新房装修会得甲状腺结节突然变大的甲状腺结
发布时间:2024年09月10日 点击:[2]人次
今年4月23日,刚好手术后满一个月,还记得那天下午1点15分从手术室回到病房,躺了6个小时,7点半从床上慢慢坐起来,还是那么清晰的闪现在眼前。
接上面。
在中日友好医院对面的牛肉面馆吃了一碗拉面,还加了一份面,12:30回到宾馆。秋果酒店距离中日友好医院只有10分钟路程。在宾馆里,我思考了很久,准备第二套方案,明天早上早点去国际门诊排队,挂张波大夫的号。这样更牢靠些,据小红书说,有的半夜2点钟都在那里等着排队了。
可是,存在几个问题。一是明天早上很早去排队,但是进门时候,可能要跑着进去,队伍会乱的,还不知道去哪里门诊,更乱。二是还要去用身份证登记、注册、办卡,我上次在一般门诊办了卡,可是在国际门诊需要重新办卡,万一办卡时候队伍乱了怎么办?三是办完卡,取上号后,还要缴费,谁帮我排队。
跟媳妇商量,没有办法了,只能麻烦我的大学同学了,本来不想麻烦同学们的。为了挂这个专家号,只能这样了。先给我的好朋友张同学发了个信息,我知道他前段时间去外地代职了,过年的时候还没有走,不知道走了没有。半个小时没有回信息。我想起的第二个同学,是我上铺的兄弟,杨同学,他人品很好,绝对信得过。一打电话,通了,但没人接。心跳有点快了,其他的同学还有很多,但不一定能来帮我排这个队。
不到5分钟,杨子的电话打过来了,在学校我们都是这样叫的。杨子子开口说:“涛哥,你刚才打电话了,没有听见。”我说:“杨子,我有点事,本不想麻烦你的,现在实在没办法了,不情之请,想请你帮个忙。”杨子说:“没事,没事,说。”我简要说了病情和想请他明早帮我排队的事,让他给弟媳说好,请个假,如果方便,晚上晚点到我住的酒店,明早也方便点。杨子一口答应了,还只埋怨没有早点给他说。
放下电话,我心里说,上铺的兄弟,上铺的兄弟,好兄弟。
到晚饭了,我出酒店,到医院对面的永和点了套餐,回来过天桥,路过水果店,买了一件优质车厘子和两盒新鲜草莓,400元左右,用大塑料袋装好,带回宾馆,准备明天送兄弟走的时候送给他。
进了酒店房间,好朋友张同学也打来了电话,原来他半月前已经去了代职的远方了,还说如果医院这边需要,他再想办法,感谢。以前每次来京,都是张同学张罗的,几十年的兄弟。感激!
晚上九点半,杨子过来了,聊了起来,他是我的同学中,这么多年变化最少的一个。聊自己,聊工作,聊病情,宽慰我的心情。人到中年,身体第一。
杨子想早上2点就过去,我说让他多睡会,我先去,他6点多过去就行。他说要先过去。唉,我的兄弟啊。最终,还是他听我的,外面的天气不好,下着小雪,我们估计明天早上不会人多,决定我三点半起来,四点到哪里,杨子六点过去。
11点半睡下,3点半我准时起来,到国际门诊的门口刚好4点。
数了数,前面已经有8个人了,我是第9个,大家都很自觉。
开始了排队的聊天,我主要是听。有人说,她从山东来,替她爸爸排队的,老人半年前在省内最高等的医院专家做的手术,现在复查,又长出来很多结节;也有人说,她在西京医院专家做的,现在效果不好;我前面的人说,她是从长沙来的,原来在广西和长沙看,有这样说的,也有那样说的,想到这里检查清楚,她还很热情的帮我拉到三个东肿瘤的手术群里,里面有很多的病友。
担心时间太长,我带了个折叠凳子,有点儿用。
不到6点,杨子也过来了,他说睡不着,要来陪我。好兄弟。
后来,有人提议,我们那一张纸,按排队的顺序写下名字,以免一会儿乱了。真是好主意,立即执行。这时候,我的后面已经来了10个人以上。
就这样,我们在国际门诊的门口的风雪中等待,直到7:30开门。大家冲了进去,到三楼,因为前面的人就是这方向。我也问了护士,3楼315门诊室。大家认为电梯太慢,很多人都去爬楼梯了,但是转眼又回来了,原来是三楼的楼梯门还没有打开。
等电梯,到了门诊室门口,按我们楼下的顺序排好队,大家还好自觉,没有乱。
等到8点,助理护士过来了,说大家不好乱,加号的需要等上午正常挂上号的看完后,才能轮的到。她也拿出张纸,让我们按排队的顺序登记,然后散开,坐在凳子上等待,等会儿喊到名字的可以去挂号缴费。
我让杨子在这里等着,我去一楼的窗口用身份证办卡。
很快,喊到我了,去挂号,缴费。都很顺利。
我是上午加号的9号,今天总共加了大概有30个左右。
护士说大家基本上都能轮的上。
我问了护士,说估计10点以后能轮上我。
我和杨子先回酒店,吃早餐,今天是周一,怕耽误杨子上班。
感谢杨子,感谢兄弟,吃晚饭,我送杨子下楼,顺手拿了昨天提前买了水果,买给孩子的,杨子推着收下了,临走还说病情如何,随后一定要告诉他。唯有感谢,兄弟情!
我返回医院,等待,等待。
11点、11点半、12点5分了,终于轮到我了。
助理护士说,你下午来吧,张波大夫要午餐了,专家也很不容易,忙了一上午。
我说好的,谢谢。下午大概几点,她说三点以后吧,也要先给下午正常挂上号的看完后,才能轮到我,我说谢谢。
先去吃饭,去永和,随便吃了点。
到宾馆,睡了半个小时,怕晚了,两点半到医院。
继续等待,到四点多,终于轮到我了。
我带着以前的彩超结果,张波大夫让助理看了一下。认真的做起彩超来,报的大小和以前的一样,但是要求明天来做造影,后天来穿刺。这次来之前,媳妇预先问了中日友好医院,打听到验血的结果一周以内三甲以上医院的都可以用,便在他们医院验了血,省了这个验血的排队。做完彩超,我问了一句,张主任,恶性的可能性多少?她说,不要紧张,20%的恶性,还要看看造影和穿刺基因细胞学检(FNA)的结果。
护士让第二天上午10点到造影室。
跟媳妇说了结果,媳妇立即坐了下午的车,明天早上5点20分到北京西站。
媳妇来到酒店,一起早餐。
我们准时到医院,做了造影。
护士再安排,下午三点来由张波大夫穿刺。
两点半,护士打电话问我到了没有?我说已经到了他们门诊部的大门口了。
到穿刺室,前面有个人刚进去,我等了二十分钟左右,就喊我进去了。
因为上次在省里做过一次穿刺,所以这次我也没有什么紧张的,正常来吧。二十多分钟就结束了,我按着穿刺点。
说是结果要三到五天能出来,可以加急,我交了加急费用,说是如果加急,可以让检验室主任亲自来出穿刺结果。
感谢张波大夫。
看看时间,四点二十,我们立即到酒店退房,媳妇要赶着回去。
地铁上,看着时间,定了五点十分的高铁,七点十五到郑州,再回南阳,中间转车时间1个小时,可以吃饭。
地铁上,媳妇说今天是情人节,你有什么礼物送给我。
我一言不发,脑子里满是那20%的恶性。
媳妇有些生气我。
我也有点生气,我现在是病号啊。
现在想起来,确实很对不起媳妇,起码当时应该给媳妇一句感谢地话语。但是我自从问诊以来,确实影响了我的心情。我来一句好话也没有说。
到南阳八点十五,打出租车,四十五元,有点贵啊。
到家,媳妇还是怨我,我说了几句软话,终于媳妇不再生气了。媳妇体谅我的病情,我也体谅媳妇的辛苦和陪伴。
一周后,结果出来,我也看了手机app里的结果,初步判断嗜酸性滤泡性甲状腺肿瘤。媳妇电话问了检验室的主任,当时加急的时候,我们留的有电话。说20%的可能,最好还是切了吧。
学知识
甲状腺细针穿刺、细胞学检(FNA)
甲状腺细针穿刺是目前被广泛接受的术前获得甲状腺结节病理学诊断的方法,是甲状腺结节良恶性鉴别的首选检查。由于它的广泛应用使得甲状腺结节手术前的确诊率大大提高。
二、甲状腺细针穿刺如何做?
目前常规采用超声引导的细针穿刺活检。一般用细针(20~27G)进行穿刺。医生先用连接着注射器的细针穿透皮肤刺入甲状腺结节内抽取病变的细胞,然后将这些细胞涂在载玻片上进行染色,最后在显微镜下检查并做出诊断。
三、超声引导下的甲状腺细针穿刺的优点有哪些?
1、微创,无痛,并发症少
2、超声可以显示触诊不到的小结节
3、可以准确定位穿刺点
4、诊断敏感性、特异性及准确率最高
四、哪种情况需要做甲状腺细针穿刺?
1、直径≥1cm的甲状腺结节,均可考虑甲状腺细针穿刺。超声提示为纯囊性的结节不需要行细针穿刺。
2、直径<1cm的甲状腺结节,超声提示结节有恶性征象,伴颈部淋巴结超声影像异常者。
甲状腺细针穿刺的风险有局部出血、血管迷走神经反射、感染、喉返神经损伤等。这些并发症一般比较少和症状轻微·。细针穿刺造成肿瘤播散的概率极低,患者无需过度担心。
五、细针穿刺前、中、后的注意事项:
1、细针穿刺前需要注意抗凝治疗的调整,因为在抗凝治疗中进行穿刺会增加出血的风险。药物调整需要咨询专科医生。
2、穿刺当天不需要限制饮食。穿刺过程大约需要20分钟,穿刺本身只需要十秒钟,此时应尽量不要说话或做吞咽动作。
3、穿刺后不需要包扎,也不需要服用止痛药。